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12月份莆田市第一医院满意度问卷

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        女士/小姐/先生:

您好!感谢您接听这个免费电话!我是盖洛特市场信息研究公司的访问员,为进一步做好医疗服务工作,提升医院服务品质,莆田市第一医院委托盖洛特市场研究有限公司,组织了本次有关“莆田市第一医院患者满意度”访问,想了解您对莆田市一医院的满意程度,谢谢您的支持和配合!

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1.
患者姓名 [填空题]
2.
联系电话 [填空题]
3.
被访者科室 [单选题]
S1.
【如果被访者是本人则勾选1。如果非本人,请完整读出此题】请问,您是否了解住院病人住院期间的治疗过程及住院期间手续办理等情况呢? [单选题]
 
根据11月份您在 (读出配额所在的病区) 的感受和体验,对以下方面进行满意度评价。
A1.
请您对莆田市第一医院就诊流程的便捷性进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。 [单选题]
A2.
请您对莆田市第一医院的住院环境进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。 [单选题]
A3.
请您对莆田市第一医院医生的服务态度进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。 [单选题]
A4.
请您对莆田市第一医院护士的服务态度进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。 [单选题]
A5.
请您对这次住院的诊疗质量进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。 [单选题]
A6.
请您对莆田市第一医院,推行预约诊疗服务的开展情况进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。 [单选题]
A7.
请您对莆田市第一医院,在双休日及节假日开展门诊情况进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。 [单选题]
B1.
请问您在莆田市第一医院的诊疗过程中,有没有送红包或礼物的行为? [单选题]
B2.
请问您送红包的价值是多少元? [填空题]
B3.
请问是您主动送“红包”还是医务人员向您索要? [单选题]
B4.
请问接受您红包的医务人员姓名或工号是? [填空题]
B5.
请问您送礼物的价值是多少元? [填空题]
B6.
请问是您主动送“礼物”还是医务人员向您索要? [单选题]
B7.
请问接受您礼物的医务人员姓名或工号是? [填空题]
C1.
请问,您对莆田市第一医院还有什么意见和建议呢?(开放题) [填空题]
 
『结束语』衷心感谢您对我们工作的支持!我们会将您反馈的内容提交给有关部门,并进行相应的改进!感谢您的配合,祝您身体健康,生活愉快!
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